Bu tedaviler Lüleburgaz Devlet Hastanesi’nde mevcut










* K?rklareli Kamu Hastaneleri Birli?i Genel Sekreteri Yrd. Doç. Dr. Fergan Genç, Lüleburgaz Devlet Hastanesi’nde yap?lan rutin ameliyat ve tedavilerin yan? s?ra, vatanda??n il d???nda çözüm arad??? farkl? tedavi ve ba?ar?l? ameliyatlar?n da yap?ld???n? belirterek; “Bunlar? halk?m?zla payla?arak, tedavilerini bulunduklar? yerlerde yapt?rabildiklerini bilmelerini istiyoruz” dedi.


?enol Goncagül/Özel Haber


K?rklareli il merkezi ile ba?l? ilçelerde sa?l?k hizmetleri veren devlet hastanelerinde verilen sa?l?k hizmetleri asl?nda son derece geni? ve ba?ar?l? bir konumda. Ancak;  bölgede ya?ayan ve bu hizmetlerden yeterince bilgi sahibi olamayan binlerce vatanda?, sa?l?k hizmeti alabilmek üzere her gün farkl? illere ve kurumlara gitmek durumunda kal?yorlar.


LÜLEBURGAZ BU AÇIDAN ?ANSLI


K?rklareli ilinin en büyük ve nüfus bak?m?ndan da en yo?un ilçesi olan Lüleburgaz kent merkezinde hizmet veren Devlet Hastanesi’nde de, asl?nda birçok önemli ve özellikli tedavi ve ameliyat kolayl?k ve ba?ar? ile yap?labiliyor. Bu konuda bölge halk?n?n bilgilendirilmesi gerekti?ini belirten K?rklareli Kamu Hastaneleri Birli?i Genel Sekreteri Yrd. Doç. Dr. Fergan Genç; “Sa?l?k Bakanl??? olarak, te?his ve tedavi a?amalar?nda, devlet hastanelerimizde mümkün olabildi?ince geni? hizmeti vermeyi amaçl?yoruz. Asl?nda, birçok ile bu tedavileri yapt?rmak üzere giden vatanda?lar?m?z?n, bulunduklar? yerin devlet hastanelerinde o hizmetleri alarak, o ameliyatlar? yapt?rabilecekleri konusunda yeterince bilgili olmad?klar?n? da görüyoruz. Bu nedenle de; rutin olarak yap?lan?n d???nda, özellikle uzak yerlere bu hizmetleri almak üzere gitmekte olan vatanda?lar?m?z?n, bulunduklar? yerlerde o hizmetleri alabileceklerini payla?mak istiyoruz.” dedi.


??te; Uzm. Dr. Nilgün Sema Çomakl? yönetimindeki Lüleburgaz Devlet Hastanesi’nde ba?ar? ile yap?labilen baz? önemli ameliyatlar;


* BEY?N VE S?N?R CERRAH?S? KL?N???


Ameliyatlar?  aras?nda;


- EL VE D?RSEK SEV?YELER?NDE OLU?AN S?N?R SIKI?MALARI,


- M?KROSKOB?K BEL FITI?I VE BOYUN FITI?I AMEL?YATLARI,


- OMURGA KIRI?I, OMURGA KAYMALARI VE OMUR?L?K KANALININ DARALDI?I DURUMLAR,


- TRAMVAYA BA?LI BEY?N KANAMALARI ( EP?DURAL VE SUBDURAL KANAMALAR),


- TANS?YON YÜKSEKL??? ?LE SEYREDEN KANAMI? ANEVR?ZMA OPERASYONLARI,


- TANS?YON YÜKSEKL???NE BA?LI OLU?AN DER?N YERLE??ML? BEY?N BO?LUKLARINA AÇILAN KANAMALAR, bulunmaktad?r.


* ÜROLOJ? (BEVL?YE) KL?N???


Büyük böbrek ta?? olan hastalar?n (>2 cm.) ya da böbre?indeki ta? nedeniyle cerrahi müdahale gerektiren ta? hastalar?n?n bilgilendirilmesi için PNL yöntemi ile ta? tedavisi hakk?nda bilgi verilmektedir. ?drardaki kimyasal tuzlar?n kristalle?mesi ve bu kristallerin birbiriyle birle?mesi sonucu idrar yollar?nda böbrek ta?? ya da ta?lar? meydana gelir. Özellikle böbrek içindeki 2 cm.den büyük ta?larda ESWL denilen ta? k?rma cihaz? ile ta??n k?r?lmas?nda ya da k?r?ld?ktan sonra bu denli büyük ta??n idrar kanallar?ndan dökülmesinde hasta aç?s?ndan s?k?nt?lar olabilmektedir (örne?in uzun ve tekrarlayan ta? k?rma seanslar?, ta??n yeterli ?ekilde k?r?lmamas?, k?r?lan ta?lar?n tam dökülememesi ya da dökülürken a?r? ve böbrekte t?kanmalara yol açmas? -stonestreet, steinstrasse, ta? yolu- gibi). Amerikan Üroloji Derne?i, Avrupa Üroloji Derne?i ve Türk Üroloji Derne?i’nin yay?nlad??? ta? hastal?klar? tan? ve tedavi k?lavuzlar?nda da belirtildi?i gibi, böbrek içinde 2cm’den büyük ta?larda ilk tedavi seçene?i PNL olmal?d?r. Di?er yandan böbre?in alt havuzcu?unda k?r?ld?ktan sonra dökülmesi, yerçekimi nedeniyle, zor olacak hastalar da bile PNL bir tedavi önerisi olarak hasta ile konu?ulmal?d?r. 


Perkütannefrolitotripsi (PNL), ciltten bir i?ne ile ta??n bulundu?u böbrek sistemine girildikten sonra (?ekil-1), bu i?ne içinden bir k?lavuz tel sisteme yerle?tirilir. ??ne ç?kart?l?r ve bu k?lavuz tel üzerinden yerle?tirilen ve ?i?irilebilen balon ile delik yakla??k 1 cm. çap?nda bir delik olu?turacak ?ekilde ?i?irilir (?ekil-2). Bu balon üzerinden böbrek içine yerle?tirilen ve yakla??k 1 cm çap?ndaki boru kanal?yla sisteme endoskop-teleskop- (?ekil-3) ile girilerek, böbrek içindeki ta?lar?n k?r?lmas? ve parça parça boru yolundan d??ar? al?n?r. ??lem bittikten sonra idrar drenaj?n? ve h?zl? iyile?meyi sa?lamak için, geçici süre kalacak ?ekilde (1-2 gün), sisteme ufak bir borucuk yerle?tirilir (?ekil-4). Bu yöntem, hastaya az zarar veren bir teknik olarak böbrek ta?? ya da ta?lar?n?n ç?kart?lmas?nda hastaya etkin ve güvenilir bir tedavi olana?? sa?lar. 


?ekil-1: Ta??n oldu?u böbrek sistemine i?ne yard?m?yla giri?; 








?ekil-2: ??ne içinden sisteme konulan bir k?lavuz tel üzerinden yerle?tirilen balon geni?leticinin ?i?irilerek deli?in geni?letilmesi;





?ekil-3: Balon üzerinden sistem içine yerle?tirilen bir boru (yakla??k 1 cm. çap?nda) yoluyla böbrek içine girilen teleskop ve börek içi ile ta??n büyük ve net olarak görülebilmesi için teleskop arkas?na yerle?tirilen ve steril bir torba ile korunan kamera.


?ekil-4: Böbrek sistemindeki ta? tamamen temizlendikten sonra sisteme iyile?me süresince geçici olarak (1-2 gün) yerle?tirilen drenaj borusu (nefrostomi) 








PNL yöntemi ile ta? tedavisi uzun y?llard?r birçok hastaya tüm dünyada uygulanmakta olan bir cerrahi tedavidir. Böbrek ta?? olan hastalar?n hemen hemen büyük bir bölümünde art?k aç?k cerrahi ile ta? tedavisinin yerini alm?? güvenilir bir yöntemdir. Yakla??k olarak, hastan?n haz?rlanmas? ve genel anesteziden uyanmas? dahil, cerrahi 2-4 saat aras?nda sürmektedir. PNL yöntemi ile ta? tedavisi bel bölgesinde cilde aç?lan 1-1.5 cm. büyüklü?ündeki bir delikten gerçekle?tirilmektedir. Ameliyat esnas?nda röntgen görüntüsü yard?m?yla bu delikten böbrek içine yerle?tirilen bir tüp içinden böbrek için bir teleskop yard?m?yla girilerek böbrek içindeki ta? ya da ta?lara ula??l?r. Tüpten ç?kamayacak kadar büyük ta?lar lazer, ultrason ya da haval? ta? k?rma problar? ile k?r?larak tek tek bu tüpten d??ar? al?n?r. Giri?im sonras?, ameliyat?n gerçekle?tirildi?i delikten böbre?e ince bir sonda (nefrostomi tüpü) yerle?tirilir ve ameliyat sonras? h?zl? iyile?me için 1-2 gün bekletilir. 2-3 cm boyutundaki tek ta?l? olgularda bu sözü edilen nefrostomi tüpünün yerle?tirilmesine genellikle gerekmez. PNL sonras?nda ameliyata ba?l? a?r? oldukça k?sa süreli ve az olup, hastanede kalma süresi ve günlük aktivitelere ve i?e dönme süresi aç?k cerrahiye göre anlaml? ?ekilde k?sad?r. Genellikle nefrostomi tüpü ameliyattan sonraki 1. ya da 2. ç?kart?l?r ve delikten ?slatman?n kesildi?i birkaç saat gözlendikten sonra hasta ç?kart?l?r. Aç?k ta? ameliyat?nda yap?lan cerrahi kesiye göre (?ekil-6) anlaml? derecede kozmetik avantaj da sa?lanmaktad?r. 


PERKÜTAN NEFROL?TOTOM?  (PNL) AMEL?YATI YAPILMAYA BA?LANMI?TIR


PEN?L PROTEZ (MUTLULUK ÇUBU?U)


* GÖZ KL?N???


- KATARAKT AMEL?YATI


- GÖZYA?I KANALI AMEL?YATI (DSR)


- GÖZ KAPA?I AMEL?YATLARI


- GÖZ TRAVMA AMEL?YATLARI


- OTOGREFTL? PTERJIYUM AMEL?YATI


- DUDAK TÜMÖRÜ EKS?ZYONU+ONARIMI


* KBB KL?N???


DUDAK TÜMÖRÜ EKS?ZYONU+ONARIMI ameliyatlar? ba?lam??t?r.


Amac?m?z bu hizmetlerin devaml? olmas?n? sa?lamak ve çe?itlili?i daha da artt?r?larak gerek ilçemizde ya?ayan ve gerekse ilçe d???ndan gelerek bu hizmetlerden fayda görmek isteyen vatanda?lar?m?za en iyi ?ekilde hizmet verebilmektir.